肝臓内科
肝臓内科

肝臓は、私たちの体の中で最も大きな臓器のひとつで、栄養の代謝や解毒など、生命を支える重要な働きを担っています。
一方で、肝臓は再生能力や予備力が高いため、多少の異常があっても自覚症状が出にくく、「沈黙の臓器」と呼ばれています。
「お酒は飲まないから大丈夫」
「数値が少し高いだけなので、しばらく様子を見よう」
このように考えて、健康診断で指摘された肝機能異常をそのままにしていませんか。
症状がない今こそ、肝臓の状態を正しく知り、将来の病気を防ぐことが大切です。
肝臓の病気には、ウイルス性、アルコール性、自己免疫性、そして近年増加している代謝異常に関連したものなど、さまざまな原因があります。
治療の第一歩は、「なぜ肝機能の数値が異常になっているのか」を正確に見極めることです。
当院では、消化器病専門医としての経験を活かし、検査データだけでなく生活背景も踏まえながら、病態を丁寧に評価します。
お一人おひとりに合った治療方針や生活指導をご提案します。
当院では、高性能な超音波診断装置を用いて、肝臓の状態を詳しく評価しています。
エラストグラフィー(肝硬度測定)により、肝臓の硬さを調べ、正常に近い状態か、慢性肝炎や肝硬変が疑われるかを推定することが可能です。また、超音波の減衰を利用して、肝臓にどの程度脂肪が蓄積しているかも評価できます。
同じ「脂肪肝」でも、経過観察でよい状態か、注意が必要な段階かを見極め、適切な対応につなげます。
肝機能異常の背景には、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病が関係していることが少なくありません。
当院では一般内科も併設しており、肝臓だけに目を向けるのではなく、全身の健康状態を総合的に管理します。将来の心臓病や脳血管疾患、がんのリスクも見据えた、予防を大切にした診療を行っています。
肝臓の病気は、症状が現れたときにはすでに進行していることもあります。
以下のような場合は、早めの受診をおすすめします。
MASLD(代謝異常関連脂肪性肝疾患)/脂肪肝
これまで「NAFLD」と呼ばれていた疾患は、現在「MASLD」として再定義され、生活習慣病との関連がより重視されています。
一見軽く見られがちな脂肪肝ですが、進行すると肝炎(MASH)、肝硬変、肝がんへとつながることがあります。
お酒を飲まない方でも注意が必要な疾患です。
アルコール性肝障害
長期間の飲酒により肝臓に負担がかかり、脂肪肝から肝炎、肝硬変へと進行する病気です。
当院では、無理のない禁酒・節酒のサポートとともに、肝機能の改善を目指した診療を行います。
ウイルス性肝炎(B型・C型)
肝炎ウイルスにより肝臓に炎症が起こる病気です。放置すると肝硬変や肝がんに進行することがありますが、現在は飲み薬による治療でウイルスを抑えたり、排除できる時代になっています。まずは血液検査での確認が重要です。
肝硬変
慢性的な炎症により肝臓が硬くなり、働きが低下した状態です。腹水、黄疸、食道静脈瘤などの合併症に注意が必要です。
当院では内視鏡検査(胃カメラ)も含め、合併症の早期発見と管理を行います。
自己免疫性肝疾患(AIH・PBC)
免疫の異常により、自分自身の肝臓を攻撃してしまう病気です。原因不明の肝機能異常として見つかることが多く、専門的な血液検査による診断が必要です。
必要に応じて、以下の検査を組み合わせて行います。
血液検査
肝機能、胆道系、肝臓の合成能力、線維化の程度などを評価します。
腹部超音波(エコー)検査
肝臓・胆のう・膵臓・脾臓を観察し、脂肪沈着や腫瘍、血流の状態を確認します。
胃カメラ検査
肝硬変が疑われる場合、食道静脈瘤の有無を調べます。
CT・MRI検査(外部連携)
より詳しい評価が必要な場合は、連携医療機関をご紹介します。
肥満や糖尿病、脂質異常症などが原因となる脂肪肝(MASLD)が増えています。飲酒習慣に関係なく、評価が必要です。
原因によって対応は大きく異なります。まずは原因を明らかにすることが大切です。
初期はほとんど症状がありません。症状が出た時点で進行していることもあるため、健診での異常を大切にしてください。
診察・採血・エコーを含め、通常30分〜1時間程度です。エコー検査は痛みもなく、その場で結果をご説明します。
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