肝臓・膵臓・胆のうの病気
肝臓・膵臓・胆のうの病気

急性肝炎とは、肝臓に急激な炎症が起こり、一時的に肝機能が低下する病気です。原因としては、A型・B型・C型・E型などのウイルス感染のほか、薬剤、サプリメント、アルコール、自己免疫異常などがあります。症状としては、強いだるさ、食欲低下、吐き気、発熱、尿の色が濃い、黄疸などがみられます。初期には風邪や胃腸炎に似た症状だけのこともあり、見逃されることも少なくありません。
多くの急性肝炎は適切な安静と点滴・内服などで改善しますが、まれに急速に悪化して劇症肝炎(急性肝不全)へ進行することがあります。早期診断が非常に重要です。
最近強い倦怠感が続く、食欲がない、尿が濃い、黄疸がある、健診で肝機能異常を指摘されたという方は、早めにご相談ください。早期に原因を特定し、適切な治療につなげることが肝臓を守るうえで大切です。
慢性肝炎とは、肝臓の炎症が6か月以上持続している状態をいいます。原因としては、B型・C型肝炎ウイルス、脂肪肝(MASLD/旧NAFLD)、アルコール、自己免疫異常、薬剤やサプリメントなどがあり、近年は生活習慣病に関連する脂肪肝由来の慢性肝炎が増えています。
症状がある場合は、倦怠感、食欲低下、右上腹部の違和感、尿の色が濃いなどがみられます。炎症が長く続くと肝臓に線維化(硬くなる変化)が進み、やがて肝硬変や肝がんの原因になるため、早期発見と継続的な経過観察が非常に重要です。特にB型・C型肝炎では、現在は有効な抗ウイルス治療が進歩しており、適切な治療で進行を大きく抑えられます。
当院では、血液検査、超音波検査を中心に、必要に応じて肝線維化評価や専門医療機関との連携を行っています。脂肪肝や飲酒、体重増加が背景にある場合には、生活習慣の見直しも含めて丁寧にサポートいたします。
脂肪肝とは、肝臓の細胞に中性脂肪がたまり、肝臓が脂っぽくなった状態をいいます。近年は、肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧などの生活習慣病に関連して起こるものを、MASLD(代謝機能障害関連脂肪性肝疾患)と呼びます。
健康診断でAST・ALT・γGTP上昇を指摘されて初めて見つかることが多い病気です。一方で、進行するとだるさ、食欲低下、右上腹部の違和感を感じることもあります。さらに一部では炎症が強くなり、脂肪肝炎(MASH)へ進行し、肝線維化、肝硬変、肝がんの原因となることがあります。
原因としては、食べ過ぎ、運動不足、体重増加、糖質や甘い飲み物の摂りすぎ、飲酒習慣が代表的です。見た目がやせていても、内臓脂肪が多い「やせ型脂肪肝」の方も少なくありません。
当院では、血液検査に加えて超音波検査で脂肪肝の程度(ATI)を確認し、必要に応じて肝線維化の評価(SWE)を行います。脂肪肝は放置せず、早期に生活改善を始めることで十分改善が期待できる病気です。
健診で脂肪肝や肝機能異常を指摘された、体重増加が続いている、糖尿病や高血圧があるという方は、お早めにご相談ください。
肝硬変とは、慢性的な肝臓の炎症が長く続くことで、肝臓が徐々に硬くなり、正常な働きが低下した状態です。原因としては、B型・C型肝炎、脂肪肝(MASLD/MASH)、アルコール、自己免疫性肝疾患などがあります。近年はウイルス性肝炎に加えて、脂肪肝や飲酒習慣による肝硬変が増えています。
初期の肝硬変では自覚症状がほとんどないこともありますが、進行するとだるさ、食欲低下、足のむくみ、お腹の張り(腹水)、黄疸、皮膚のかゆみなどがみられます。
ただし、肝硬変は「もう治らない病気」と思われがちですが、近年は原因に応じた治療の進歩により、進行を抑えたり、状態によっては改善が期待できるケースもあります。B型・C型肝炎の抗ウイルス治療、脂肪肝に対する減量や糖尿病治療、禁酒の徹底が非常に重要です。
健診で肝機能異常を繰り返し指摘される、脂肪肝を放置している、足のむくみやお腹の張りがある、黄疸が出てきたという方は、原因治療を始めることで、将来の肝不全や肝がんを予防できる可能性があります。
健康診断や超音波検査で偶然見つかることも多く、良性のものから悪性のものまでさまざまです。良性では肝血管腫、肝嚢胞、限局性結節性過形成(FNH)などがあり、経過観察のみで問題ないことも少なくありません。一方で、悪性には肝臓から発生する肝細胞がんや、胃・大腸・膵臓・肺など他の臓器のがんが転移してできる転移性肝腫瘍があります。
初期には自覚症状がほとんどないことが多いですが、腫瘍が大きくなると右上腹部の違和感、食欲低下、体重減少、だるさなどがみられることがあります。背景にB型・C型肝炎、脂肪肝、肝硬変がある方は、肝細胞がんのリスクが高く、定期的な画像検査が重要です。
当院では、まず超音波検査で腫瘍の有無や大きさを確認し、必要に応じて提携病院に紹介いたします。
健診や人間ドックで「肝臓に影あり」「肝腫瘤を指摘された」と言われた、慢性肝炎や肝硬変がある、他臓器のがん治療歴があるという方は、症状がなくても精密検査を受けることが大切です。早期発見により、治療の選択肢が大きく広がります。
急性膵炎とは、膵臓に急激な炎症が起こる病気で、膵液に含まれる消化酵素が膵臓そのものを傷つけてしまうことで発症します。主な原因はアルコールと胆石で、この2つで多くを占めます。そのほか、高脂血症、薬剤、暴飲暴食、まれに原因不明で起こることもあります。
もっとも多い症状は、みぞおちから左上腹部にかけての強い痛みで、背中に抜けるように痛むこともあります。
軽症であれば点滴と絶食、鎮痛薬で改善することが多いですが、重症化すると膵臓の炎症が全身に及び、呼吸不全、腎不全、ショックなど命に関わる状態になることがあります。
当院では、血液検査に加え、超音波検査で確認します。重症化が疑われる場合や強い腹痛が続く場合には、速やかに造影CTが可能な連携病院へご紹介し、入院加療につなげます。
慢性膵炎とは、膵臓に慢性的な炎症が続き、膵臓の組織が徐々に硬くなって働きが低下していく病気です。主な原因は長年の飲酒習慣ですが、喫煙、遺伝的要因、高脂血症、自己免疫性膵炎の既往、原因不明で起こることもあります。膵臓は消化酵素を出す働きとインスリンを分泌する働きを担っており、慢性膵炎が進行するとその両方の機能が低下します。
症状としては、みぞおちから背中に抜ける痛み、食後の腹痛、脂っこい食事で悪化する腹痛、下痢や脂肪便、体重減少がみられます。進行すると膵外分泌機能不全により食べ物の消化吸収が悪くなり、便が白っぽく浮く、悪臭が強いといった変化が出ることがあります。
治療で最も重要なのは、禁酒です。これにより痛みの進行や膵機能低下を抑えられる可能性があります。症状に応じて消化酵素薬、鎮痛薬を使用し、膵石や膵管の狭窄がある場合には内視鏡治療が必要になることもあります。食事は極端な脂質制限ではなく、症状に応じて調整しながら栄養をしっかり保つことが大切です。
膵臓がんは、見つかった時には進行していることが少なくない病気です。そのため、早期発見がとても重要ながんの一つです。初期には無症状のことも多いですが、進行するとみぞおちや背中の痛み、体重減少、食欲低下、黄疸、尿が濃い、糖尿病の急な悪化などがみられます。特に、これまで安定していた糖尿病が急に悪くなった場合や、健診で膵管拡張・膵のう胞を指摘された場合は注意が必要です。
当院では、超音波検査で膵臓や膵管の異常を確認し、必要に応じて造影CT、MRI/MRCP、超音波内視鏡(EUS)が可能な連携病院へご紹介します。早期の小さな膵がんは通常のCTで見つかりにくいこともあるため、膵管拡張や膵のう胞を見逃さず、精密検査につなげることが重要です。
背中に抜ける腹痛、原因不明の体重減少、黄疸、糖尿病の急な悪化、健診で膵のう胞や膵管拡張を指摘されたという方は、症状が軽くてもご相談ください。
急性胆のう炎は、多くは胆石が胆のうの出口に詰まることで発症します。
主な症状は、右上腹部からみぞおちにかけての強い痛み、発熱、吐き気、嘔吐です。
軽症であれば抗菌薬、点滴で改善することがありますが、進行すると腹膜炎を起こすことがあります。高齢の方や糖尿病のある方では重症化しやすく、緊急入院や早期手術(腹腔鏡下胆のう摘出術)が必要になることもあります。
当院では、血液検査と超音波検査を中心に、精査します。また、必要に応じて連携病院へ速やかにご紹介し、入院や手術につなげます。
胆のうポリープは、健康診断や人間ドックの腹部超音波検査で偶然見つかることが多い病変で、多くは良性です。特にもっとも多いのはコレステロールポリープで、通常は心配のないことがほとんどです。多くの場合は無症状です。重要なのは、まれに胆のうがんが含まれることがあるため、大きさや形を丁寧に評価することです。
治療はポリープの性状によって異なります。定期的な超音波で経過観察します。一方、10mm以上や増大傾向がある場合には、胆のう摘出術を検討することがあります。
超音波検査でポリープを指摘されたら、早期のがんを見逃さないためにも、放置しないことが大切です。
胆のうがんは、初期には症状がほとんどなく、超音波検査で偶然見つかることもある病気です。一方で、症状が出た時には進行していることも少なくないため、早期発見がとても重要です。胆のう結石や胆のうポリープ、慢性的な胆のう炎症を背景に発生することがあり、特に大きくなる胆のうポリープ(10mm以上)は注意が必要です。
初期には無症状のことが多いですが、進行すると右上腹部痛、みぞおちの違和感、食欲低下、体重減少、発熱、黄疸などがみられます。
当院では、腹部超音波検査で胆のう壁の肥厚やポリープ、腫瘤の有無を確認し、必要に応じてCT、MRI、超音波内視鏡(EUS)が可能な連携病院へご紹介します。
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